妊娠中のアルコール摂取はOK？『お医者さんは教えてくれない 妊娠・出産の常識ウソ・ホント』

こちらの書評をTwitterで何度か見かけて本書を知り、妊娠を機に読んでみた。

お医者さんは教えてくれない 妊娠・出産の常識ウソ・ホント 新品価格 ￥1,728から (2015/6/16 05:13時点)

著者は米国の経済学者の女性で、妊娠出産にまつわる通説について徹底的にエビデンス（根拠）を追求している。どの章も非常に興味深く、私には珍しく一気読みしてしまった。

序章は「テレビが子供の成績に影響するか？」という多くの親にとって関心の高い問題を取り上げ、統計的に確実とはどういったことを意味するのか示している。少し長いが、その箇所を引用する。

一般的に、子供にテレビを見せない両親は教育水準や年齢が高く、読書量が多い傾向がある。子供の成績に影響を与えるのは本当にテレビだろうか。…
因果関係の存在を…証明するには、テレビ禁止の家の子供に無理やりスポンジボブを見せ、他の要素を一切変えない場合、学校の成績を示す必要がある。…
結果的に…テレビは子供の学業成績に一切影響しないことを突きとめた。影響は、ゼロだ、と。この結果は非常に厳密で、テレビの影響がないことは統計的に確実だと言っているのだ。

本書のうち、個人的に参考になった項目を結論部分だけ抜き出してみる。

妊娠中にOKなこと
・妊娠中期と後期には飲酒は1日1杯まで、初期でも週に1〜2杯飲んで構わない
・すべてのエビデンスが1日2杯まではコーヒーを飲んでよいことを示しているし、ほとんどのエビデンスは3〜4杯飲んでもよいことを示している
・スシや生卵については、妊娠時以外のときと同程度に気をつていればよい
・ヘアカラーの使用を憂慮する必要はない
・妊娠前からネコを飼っていた場合、ネコのトイレを処理すること

妊娠中にNGなこと
・生やレアの肉、洗っていない野菜や果物を食べること（トキソプラズマ）
・生乳チーズ、デリターキーを食べること（リステリア菌）
・ガーデニング（トキソプラズマ）
・妊娠初期に暑い風呂に入ること（胎児奇形）
・妊娠36週以降、外気温が40度以上になったときに外出すること（早産）
・体の左側を下にする体勢以外の体勢で眠ること（死産）
・喫煙（早産、低体重児、SIDS（乳幼児突然死症候群））

その他
・妊娠初期でつわりのない妊婦の流産率は30%だが、つわりがある妊婦では8%
・出生前診断について、羊水検査の流産率は相当古いデータが参照されており、現在はかなり流産率が下がっている
・妊娠中に運動をしていた女性のほうが、しない女性に比べて妊娠にともなうリスクが低い（ただし、妊娠中に無理に運動する必要はない）
・赤ちゃんが生まれる可能性が最も高いのは39週
・ラズベリー・リーフティーと月見草オイルが陣痛を促進するというのは何の根拠もない

本書は全ての妊婦さんとその家族にぜひ読んでもらいたい。妊娠出産にまつわる言説の中には根拠のないものも多く、そういった迷信に捕われて行動を制約するのはバカバカしい。また、著者が指摘しているように、同じデータやエビデンスを見ても各人の価値観によって選択が異なることは大いにあり得る。そこで、本書の結論部分だけでなく、その結論に至ったエビデンスを見て、各読者が自己の価値観に基づいて意思決定することをお勧めする。

特に出生前診断について検討されている方は第8章は熟読する価値がある。その他に興味深い章としては、つわりの時期と対処法が第7章に、切迫早産の安静に効果がないことが第13章に書かれている。また、第18章ではバースプランをテーマにしており、胎児モニタ、会陰切開、子宮収縮剤の3つに関するメリット、デメリット、陣痛中の食事、臍帯切断のタイミングについて言及している。出産が近くなったら読み返そうと思う。

なお、本書の訳者あとがきに重要な指摘が２点あった。
・本書は米国で2013年に出版されて以来、賛否両論である。特に「妊娠中の飲酒は少量であれば問題なし」とした点は医師から批判されている。
・原書のうち、妊娠中の医薬品の服用、分娩時の麻酔の使用、自宅出産に関する章は、日米で状況がかなり異なるために割愛されている。

私は無痛分娩を希望しているので、無痛分娩に関する章はぜひとも邦訳に入れてほしかった。残念！

マドレボニータのにんぷクラスに参加してみた

2月14日、21日、28日にマドレボニータのにんぷクラスに参加してきた。全3回、各回2時間のクラスで、最初の1時間でバランスボールを使ったエアロビクスのようなエクササイズ、後半1時間で他の参加者とのワークショップを行う。にんぷクラスの場合、妊娠12週〜臨月まで参加することができる。このクラスに参加しようと思ったきっかけは、2児の母である会社の同僚の口コミだ。

以下、参加してよかったこと。

体調がすっごくよい
第1子妊娠中も大きな不調なく、臨月にウォーキングができるぐらい元気な妊婦ではあった。でも第1子妊娠時に比べても体調がよい。妊娠中は心肺機能に負荷がかかるので息が切れることが多いが、教室に通ってから息切れが比較的少なくなった。また、妊娠中によくある便秘症状も解消した。

頭がスッキリする
妊娠前は定期的にジムに通っていた。その一番の理由は適度に運動すると頭がスッキリして仕事の能率が上がるからだった。妊娠後はジムに通うことができず、頭がぼーっとしていることが多かった。でも教室で1時間みっちり運動すると、ジムに行っていた頃のような爽快感がある。

プレママの友人ができる
参加者のうち希望する人たちとお昼ご飯をご一緒させてもらった。妊娠中の悩みを共有することができて、初産の妊婦さんならばだいぶ不安が解消できるのではないかと思う。今日は教室の最終回。最後に連絡先を交換してお別れした。これからもお付き合いを続けることができたらいいな。

以下、参加するときに大変だったこと。

参加費が高額
3回のコースで12,000円で、1時間当たり2,000円になる。決して安い金額でなく、信頼のおける人の口コミでなければ参加しなかったと思う。

開始時間が早い
今回参加した教室は、毎週土曜日の10:00からスタートで少し朝早い。休日の疲れた朝に、娘の面倒を見ながら平日にできなかった家事をこなしていると、なかなかこの時間に教室に行くのは大変だ。この点、早く家を出るのに協力してくれた夫に感謝している。

エクササイズについていけない
これは私個人の事情だが、運動音痴、リズム音痴で、ジムに通っていた頃にもエアロビの教室は頑に避けていた。そのため、インストラクターの動きについていくのが結構大変だった。他の参加者はそれなりにこなせている方が多かったので、普通の運動神経ならば心配する必要はないと思う。

教室に参加後の体調の良さ、気持ちの上向き加減が忘れられず、また参加するかもしれない。会社の同僚からは吉祥寺教室が人気だと聞いた。ただ、吉祥寺だと平日開催のクラスしかない。そこで、産休に入ってから参加してみようかと検討している。

『きみは赤ちゃん』再読

妊娠10週に入りつわりがだいぶ落ち着いてきたので、久々にブログを更新する。昨年読んだ本を妊娠を機に再度よんでみた。

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著者は純文作家で、彼女の妊娠〜産後1年までを綴ったエッセイである。マタニティ雑誌では妊娠〜育児を楽しいイメージで伝えがちだが、そういった虚構とは一線を画すもので、ひたすら妊娠〜育児までのリアルが綴られている。雑誌のマーケティング戦略に踊らされないという意味で、初めての出産を控えている方に特にお勧めしたい。ただし、産後の育児についてはその大変さに妊婦さんがひいてしまうかもしれない。

実用書として見た時には、出生前検査を受けたこと、産後ケア、登場する育児用品などが参考になると思う。ただし、2011年〜2013年5月までの出来事なので、最新情報ではない。

個人的な感想としては、著者が感情的すぎてかならずしも共感できる箇所ばかりではなかった。また、本書の文体はあまり好みではない。（著者の別の作品を読めばその印象は変わるかもしれない。）妊娠中を綴った前半は雑誌の連載をまとめたもので、そのためか散漫な印象を受ける。一方、産後を描いた後半は書き下ろしで、比較的内容がまとまっていて読みやすい。

ところで、著者が出産したのは私の第1子出産と全く同じで、2012年5月。そのため、娘の生まれた頃を思い出しながら感慨深く読んだ。

正式に心拍確認

本日は7w2d。今日も婦人科に行きエコー検査。胎芽は9.9mmに成長しており、心拍がはっきり確定できた。その後、婦人科に併設されている産科で出産の予約をした。

帰りがけに区役所の土曜日窓口へ。妊娠届を提出し、母子手帳を入手した。うちの会社はつわりを理由に医療休暇を取得できる。ただし、確証として母子手帳のコピーを提出する必要がある。最近、つわりのために週1回のペースで有休を取得していた。そろそろ有休の残日数が少なくなっていたので、今後は医療休暇を使うことにする。

一応心拍確認

6w2dの今日、婦人科に行った。エコーで胎嚢とその中の胎芽を確認。2.5mmの胎芽は一応心拍らしきものがあった。まだ正確な心拍確認ではないので、来週もう一度通院するように言われた。

今日は11時少し前に病院に着き、お会計が終わったのが14時半近く。昼食もとれずに3時間半も病院にいたことになる。